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La boca, puerta de entrada de bichos.

En las primeras entrevistas siempre pregunto por la boca del paciente. Muchos se preguntan porque. Y es que la boca nos da mucha información de como está nuestra salud.

¿Que nos interesa saber de la boca?

Lo primero que me interesa saber es si el paciente tiene las encías inflamadas o le sangran al lavarse los dientes. (pasarse el hilo dental). Esto puede ser signo de gingivitis o periodontitis. Una gingivitis no tratada, con el tiempo, puede derivar en periodontitis.

La periodontitis grave es la sexta enfermedad más frecuente en todo el mundo, afectando a más de 750 millones de personas en todo el mundo (un 11.2% de la población).

Además de provocar sangrado, halitosis, pérdida de dientes,…y sus consecuencias estéticas y psicologicas, a nivel sistémico, también tiene otras consecuencias: bacteriemia, inflamación sistémica, diabetes, enfermedades cardiovasculares, eventos adversos en el embarazo,…incluso, existen ya evidencias sobre la relación con la disfunción eréctil, con la enfermedad de Alzheimer o con la artritis reumatoide. Y así hasta 57 enfermedades con posible asociación con la periodontitis.(link, link)

Más información interesante.

Uno de los mecanismos de acción es que ciertas bacterias entran en el torrente sanguíneo a través de la boca pudiendo ir a para al corazón, cerebro, placenta o ligamento amarillo(vertebras). En otro artículo mencione como se han encontrado en un alto porcentaje de hernias discales la presencia de bacterias.

Otros investigadores creen que la boca puede actuar como reservorio para las bacterias causantes de transtornos intestinales que exacerban patologías como enfermedad inflamatoria del intestino, colitis ulceros y enfermedad de Crohn.(link)

Un sistema inmune activo por la presencia de una serie de bacterias en la boca va a afectar tanto a nuestra salud como a nuestro rendimiento deportivo.

Otra cosa que me interesa saber es si el paciente tiene amalgamas en la boca. Estas están formadas en gran parte por mercurio. La Unión Europea ha aprobado su eliminación total en 2030. El primer paso será prohibir, a partir de julio de 2018, el uso de empastes de mercurio en los tratamientos de dientes de leche, menores de 15 años y mujeres embarazadas o en periodo de lactancia.

Tener amalgamas no es sinónimo de sufrir alguna patología pero su toxicidad ha sido asociada a alteraciones graves de la salud, tales como esclerosis múltiple, Alzheimer, encefalitis miálgicas, epilepsia o autismo(estudio)

Retirarlas es un tratamiento que tiene sus riesgos y sus costes. No todo el mundo necesita quitarsela, hay muchos factores que influyen. Si su toxicidad está afectando a tu salud vale la pena informarse. No todos los centros hacen este tipo de tratamientos.

Factores que podemos tratar con fisioterapia.

Otro factor a tener en cuenta es el tipo de mordida del paciente. Este puede influir en el tratamiento al afectar a la postura.(estudio)

Lo mismo pasa con el bruxismo, que puede alterar la dinámica de la ATM y otras estructuras.(artículo)

Y sabiendo que nuestra salud bucal es importante para nuestra salud general y nuestro rendimiento.

¿Qué podemos hacer?

Yo diría que lo primero es tener un buen equilibrio bacteriano. Más lactobacilos que bacteroidetes. Tener bacterias probióticas específicas que benefician a la flora oral y tienen un efecto inhibitorio sobre los patógenos bucales.

Para ello además de usar bien el cepillo y el hilo dental(link) se pueden utilizar cada cierto tiempo probióticos orales.

Hay algo de controversia con usar pasta de dientes con o sin flúor. En grandes cantidades ya se ha visto que tiene efectos perjudiciales, por eso el usar pequeñas cantidades todos los días genera el rechazo de muchos profesionales. En este link hablan más sobre el tema.  Si tienes una buena higiene bucal y unas bacterias optimas las pasta sin fluor es una buena opción. Si no es el caso deberías empezar por visitar a tu dentista.

Con los enjuagues pasa lo mismo. Cada vez hay más profesionales que apuestan por agua oxigenada diluida con agua, ya que aporta oxigeno libre y es buena contra la flora anaeróbica bucal. Otra opción es el perborato dental castillo.

Un estudio ,publicado en 2015 en el Nigerian Medical Journal, concluia que los pacientes que se enjuagaban la boca con aceite de coco, 10 minutos diarios, comenzaron a presentar cambios significantes a partir del séptimo día. Sus índices de placa bacteriana y gengivitis se redujeron bastante y continuaron disminuyendo en la medida que avanzaba el tiempo.

Resumiendo.

Las salud bucal tiene más importancia de lo que pensamos. La alimentación, el tabaquismo, el alcohol y la higiene bucal juegan un papel importante. Hacer mínimo una revisión anual al odontólogo nos podría evitar muchos problemas. Si deseas hacer algún cambio consulta antes con un especialista.

En Clínica Corpore&Sano, clínica de fisioterapia en Valencia, entendemos la salud de una forma holistica y creemos que todo suma.

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